لا تزال جائحة كوفيد-19 تترك أثرها على العائلات في كل أنحاء العالم، إلا أن الأمل يلوح في الأفق على شكل لقاحات ثورية جديدة تم تطويرها في وقتٍ قياسي. لكن كيف يؤثر فيروس كورونا على عائلات مرضى هنتنغتون، وهل يجب أن يثير طرح أيا من اللقاحات التي تدخل السوق تباعا قلقهمً؟ وهل يجب أن يتلقى مرضى داء هنتنغتون اللقاح؟ سوف نستكشف ذلك معاً فيما يلي، لكن الإجابة المختصرة هي: نعم بالتأكيد!

داء هنتنغتون والأمراض المعدية

يمكن أن يصبح إنجاز مهام الحياة اليومية عملية شاقة لعائلات مرضى داء هنتنغتون. والضغط الإضافي الذي فرضه فيروس كورونا زاد الأمر صعوبة. كما أن مرضى داء هنتنغتون غالباً ما يعانون من العزلة، وتكرار الإغلاقات المفروضة يفاقم مشاعر العزلة والوحدة لديهم. كما أصبح الحصول على الرعاية الصحية المنتظمة للتعامل مع المشكلات المرتبطة بداء هنتنغتون هو الآخر أكثر صعوبة، حيث أن مكاتب الأطباء والمستشفيات تثير الشعور بالتهديد والخوف.

من جانبٍ آخر، وفي سلسلة من الإنجازات المذهلة، تمكن علماء الأمراض المعدية من تطوير عدد من اللقاحات عالية الفعالية ضد فيروس كورونا في وقتٍ قياسي. ومع بداية عام 2021، نجد أنفسنا أمام العديد من اللقاحات التي حازت على موافقة الجهات التنظيمية، والعديد من اللقاحات الأخرى قيد التطوير.

من الطبيعي أن تشعر عائلات مرضى هنتنغتون بالقلق حيال كل ما من شأنه أن يؤثر على صحة أحبائهم الذين يعانون من داء هنتنغتون. لذلك فهم يتساءلون على الأرجح فيما إذا كان عليهم تشجيع أحبائهم من مرضى هنتنغتون على تلقي اللقاح؟ نكشف فيما يلي بعض المخاوف التي لمستها HDBuzz بين أفراد مجتمع داء هنتنغتون حول فيروس كورونا ولقاحاته، لكن إن كنت ترغب بمعرفة الإجابة المختصرة، يبقى رأينا القوي أن كل شخص مؤهل لتلقي اللقاح، يجب أن يتلقاه، بما في ذلك مرضى داء هنتنغتون.

هل يثير الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) المخاوف؟

أحد المخاوف التي أعرب عنها مجتمع هنتنغتون هو أن العديد من اللقاحات الجديدة التي يتم اختبارها وبيعها من قبل شركة فايزر وبيونتك وموديرنا تعتمد على تقنية جديدة تسمى الحمض النووي الريبوزي المرسال (أو اختصاراً mRNA). كثيراً ما نتحدث في HDBuzz عن الحمض النووي الريبوزي المرسال في سياق تجارب خفض بروتين هنتنغتون، مثل تلك التي تستخدم مركبات أوليجونيوكليوتايد معاكسات الشفرة (ASOs)، والتي تحدثنا عنها كثيراً هنا و هنا. تستهدف وتدمر هذه الأدوية نوعاً معيناً من الحمض النووي الريبوزي المرسال في خلايانا – وهي التي تخبر الخلايا بكيفية تصنيع بروتين هنتنغتون.

إذا كانت أدوية ASOs تستهدف الحمض النووي الريبوزي المرسال لمحاولة علاج داء هنتنغتون، وكانت هذه اللقاحات تحتوي على الحمض النووي الريبوزي المرسال فيها، فهل يجب أن يثير ذلك قلقنا؟ لا. يعد الحمض النووي الريبوزي المرسال أحد أكثر أنواع مكونات خلايانا شيوعاً، ويحتوي كل منها حرفياً على عشرات الآلاف - إن لم يكن مئات الآلاف - من أنواع مختلفة من الحمض النووي الريبوزي المرسال. كما يتواجد الحمض النووي الريبوزي المرسال في جميع الكائنات الحية تقريباً، لذا نحن نتناول الحمض النووي الريبوزي المرسال بأمان طوال الوقت من الفواكه والخضروات وأطعمة أخرى، وبمستويات أعلى بكثير مما هو موجود في لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال.

إن افترضنا أن خلايانا تحتوي على مكتبة ضخمة من أنواع الحمض النووي الريبوزي المرسال، فإن أدوية خفض بروتين هنتنغتون التي نأمل في نجاحها هي أشبه بالتسلل إلى المكتبة وأخذ كتاب واحد من على الرف وتمزيقه. بينما مع اللقاحات الجديدة التي تعتمد على تقنية الحمض النووي الريبوزي المرسال كأننا نقوم خلسة بإدخال كتابٍ جديد تماماً إلى الجسم – كتاب يعلّم خلايانا كيفية التعرف على فيروس كورونا - ووضعه بهدوء على الرف.

كيف يمكن للتجارب السريعة تقييم اللقاحات الجديدة بالشكل الصحيح؟

ولكن ماذا عن حقيقة أن هذه اللقاحات تم اختبارها بسرعة كبيرة، ألا يعني ذلك أنه لم يتم اختبارها بدقة مثل الأدوية الأخرى؟ لحسن الحظ، الجواب على ذلك هو لا بكل وضوح. ربما يكون التطوير الأولي للقاحات فيروس كورونا قد حدث بسرعة كبيرة بالفعل، إلا أن ذلك في الواقع كان قائماً على أساسٍ ضخم من العمل على لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال التي تم إعدادها على مدى سنواتٍ طويلة من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم ضمن جهود صنع لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال لأمراض أخرى واستطاعوا بعدها استخدام التقنية التي قاموا بتطويرها للمساعدة في مكافحة الوباء بعد ظهوره.

كما تم اختبار كل اللقاحات المتوفرة بعناية شديدة، وثبت أنها تواكب معايير أمان صارمة للغاية حددتها المؤسسات العالمية المستقلة المعنية بسلامة الدواء، مثل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA).

نتفق على أن ذلك حدث أسرع من المعتاد، إلا أن الخطوات التي تم التخلص منها لتسريع العملية كانت في الأساس مجرد إجراءات روتينية وليست علمية. وفي ظل الحاجة الملحة لتوفير لقاح، عملت مختلف الأطراف الفاعلة والمشاركة في صنع اللقاحات واختبارها وتقييمها معاً عن كثب وتخلصت من المعوقات الإدارية التي غالباً ما تبطئ اعتماد الأدوية الجديدة.

واقع داء هنتنغتون والأمراض المعدية

يعتبر داء هنتنغتون من الأمراض التي تتطلب الكثير من الرعاية والاهتمام من عائلات المرضى، ويمكن أن تضيف التعقيدات الإضافية للتعامل مع عدوى كوفيد-19 لشخص مصاب بداء هنتنغتون أو مقدم الرعاية المزيد من الصعوبات اليومية التي قد يواجهونها. وعلى الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من داء هنتنغتون غيرمعرضين بشكلٍ عام لخطر أكبر للإصابة بكوفيد، لكن يبقى من المؤكد أن من الأفضل تجنب الإصابة قدر الإمكان.

ما زلنا نعرف القليل جداً عما إذا كان تأثير كوفيد على مرضى داء هنتنغتون أسوأ من الفئات الأخرى، إلا أن البيانات الخاصة بالشرائح الأكبر من السكان أظهرت أن فيروس كوفيد يمكن أن تكون له آثار خطيرة حتى على الأشخاص الأصحاء. لذلك من المهم أن نبذل قصارى جهدنا لوقف انتشار هذا المرض باتباع التوجيهات المتعلقة بالصحة العامة بالبقاء في المنزل قدر الإمكان، وغسل أيدينا، واتباع قواعد التباعد الاجتماعي، وارتداء كمامات الوجه – والتي أصبحنا جميعاً على معرفة جيدة بها الآن بعد مرور عام على هذا الوباء.

كما تعد اللقاحات عاملاً آخر مهم في جهود إيقاف عدوى كوفيد. فقد ثبت أن لقاحات كوفيد من بين اللقاحات الأكثر فعالية التي تمكن العلماء من صنعها حتى يومنا هذا بنسبة فعالية تزيد عن 90% في بعض الحالات! لا توجد بيانات تشير إلى أن مرضى هنتنغتون على وجه التحديد ينبغي عليهم تجنب تلقي اللقاح، الذي تم اختباره على نطاق واسع جداً من الأفراد وتم إعطاؤه لشرائح كبيرة من السكان في دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل. ،المجموعات التي يُنصح بإبتعادهاعن تلقي اللقاحات حتى الآن تمثل الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين تكون لديهم حساسية من مكونات اللقاحات. والذي يعني أنه لا يوجد ما يمنع معظم الأشخاص الذين يعانون من داء هنتنغتون من تلقي اللقاحات.

ماذا يقول الاطباء؟

تحدثنا مع بعض الأطباء الخبراء في داء هنتنغتون لمعرفة آرائهم حول لقاحات كوفيد.

“نحن محظوظون للغاية لأننا نعيش في عصر تقدمت فيه العلوم الطبية لدرجة تتيح صنع لقاحات بعد أقل من عام من ظهور جائحة. تلقيت اللقاح أنا وزملائي في مركز كارديف لداء هنتنغتون ، ويسعدني أن أرى أن مجتمع هنتنغتون المحلي لدينا أصبح الآن يحظى بفرصة تلقي اللقاح. لا شك أن كوفيد-19 له آثار سيئة جداً، خاصة بالنظر إلى ما أصبحنا نعرفه عن تأثيره على الدماغ لدى بعض الأشخاص، لذلك بات من الواضح أن تلقي اللقاح أكثر أماناً من الإصابة بكوفيد-19.” - الأستاذة آن روسر PhD FRCP.

“إن تلقي اللقاح هو أشبه بالحصول على قوة خارقة - القدرة على هزيمة عدو لم تلتقي به إلى الآن. لقد تطوعت للمشاركة في التجربة السريرية للقاح أسترازينيكا، وأنا أقضي جلّ وقت فراغي منذ عشية عيد الميلاد في تطعيم سكان لندن. إن الخيارات التي يجب أن تضعها نصب عينيك ليست الحصول على اللقاح من عدمه، بل تلقي اللقاح أوالإصابة بكوفيد، والذي يشكّل أكبر تهديد يواجه مجتمع هنتنغتون حالياً. إن اللقاحات آمنة وفعالة للغاية ولا تشكل أي مخاطر، خاصة للأشخاص الذين يعانون من داء هنتنغتون، سواءً كان ذلك الآن على المدى القصير أو في المستقبل. نحن بحاجة إلى بذل كل ما في وسعنا لحماية صحة وسلامة كل أفراد عائلة داء هنتنغتون من فيروس كورونا، حتى نتمكن من العودة إلى محاربة داء هنتنغتون معاً.” - الأستاذ إدوارد وايلد،MA MB BChir FRCP PhD.

“يتساءل المرضى وعائلاتهم عن تأثير كوفيد-19 على داء هنتنغتون. في كل يوم، نكتشف المزيد عن الوباء وعن اللقاحات المطورة للوقاية من العدوى. هناك الكثير مما نعرفه، وفي المقابل، هناك الكثير مما نجهله. ومما نعلمه أن كوفيد-19 من الممكن أن يصبح مميتاً. فهناك عوامل تجعله أكثر خطورة بما في ذلك في حالة المرضى الأكبر سناً والذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مسبقاً. ومن المرجح أن يكون أثر العدوى أسوأ على مرضى هنتنغتون في حال إصابتهم بكوفيد-19. لا نملك إلى الآن بيانات مفصلة حول ذلك، إلا أن معظم الأطباء يتفقون على أن مرضى هنتنغتون ينبغي عليهم فعل كل ما في وسعهم لتجنب العدوى. ولذلك أشجع كل مرضاي على تلقي اللقاحات المعتمدة فور أن تسمح لهم الفرصة. بطبيعة الحال هناك بعض المخاطر المرتبطة باللقاحات، إلا أنها تبقى ضئيلة مقارنة بالإصابة بالعدوى. وليس هناك ما يشير إلى أن تناول أدوية داء هنتنغتون يجعل الشخص أكثر عرضة للعدوى أو يزيد من سوء حالته. كما لا يوجد ما يشير إلى أن أياً من الأدوية التجريبية التي يتم اختبارها لعلاج داء هنتنغتون إما لتحسين الأعراض أو إبطاء معدل تقدم المرض، ستزيد من سوء حالة مرضى هنتنغتون أو تزيد من خطر إصابتهم بكوفيد-19. ومن خلال مقارنة المخاطر والمنافع، باختصار، احرص على تلقي اللقاح في أسرع وقتٍ ممكن.” - مارك جوتمان، MD FRCPC.

“"إن العلم الذي يقف وراء لقاحات كوفيد المعتمدة دامغ. إنها آمنة وفعالة، وعلى الرغم من عدم اختبارها على وجه التحديد على مرضى هنتنغتون، إلا أنني ما زلت أشجع الأشخاص من عائلات داء هنتنغتون على النظر في تلقي اللقاح إن أتيحت لهم الفرصة.” - البروفيسور فكتور سنغ، MD.

الخلاصة

يُظهر العلم بوضوح شديد أن لقاحات كوفيد آمنة وفعالة وتشكّل فرصتنا الأقوى لمحاربة هذا الوباء.